Keterangan Perceraian adalah keterangan untuk Pegawai Negeri Sipil baik pria maupun wanita yang akan melakukan perceraian dan berkedudukan sebagai TERGUGAT, dengan kewajiban memberitahukan secara tertulis adanya gugatan dari suami atau istrinya, dalam waktu selambat-lambatnya enam hari kerja setelah menerima gugatan perceraian dengan syarat:

  1. Surat Pemberitahuan PNS ybs adanya gugatan perceraian (terlampir); 
  2. Surat Pengantar dan sekaligus mengetahui untuk melakukan perceraian dari Pimpinan SOPD/Unit Kerja; 
  3. Fotocopy Relaas Panggilan I (Pertama) dari Pengadilan Agama; 
  4. Fotocopy Surat Nikah yang telah dilegalisir; 
  5. Fotocopy SK Pangkat/Jabatan terakhir; 
  6. Pas Foto pengusul dan Pasangan masing-masing 1 (satu) lembar berwarna ukuran 4×6 cm.